Por una cesárea respetada (Silvia)

Silvia, autora del blog Creciendo con Emma, escribió hace poco una entrada buenísima y muy recomendable sobre las Cesáreas Respetadas.

Hoy, os lo translado aquí, os recomiendo su lectura, y la doy las gracias a Silvia por colaborar con el proyecto.

POR UNA CESÁREA RESPETADA (Silvia - Del blog Creciendo con Emma)

Esta imagen ha dado la vuelta al mundo, una bebé da la mano al médico que está realizando la cesárea. Es la que me ha inspiró el tema de este post, una cesárea también debe ser respetada.

Recuerdo perfectamente aquella ecografía sobre la semana 30 en la que nos dijeron que Emma venía en transversal, así que o cambiaba de postura o sería cesárea. Ella siguió hablando, pero yo ya sólo pensaba en el parto.  Habíamos preparado cada detalle, pero ahora nos encontrábamos con que todo podía dar un giro enorme, para el que no estaba preparada. Además, mucha gente no me comprendía, para ellos una cesárea no era para tanto, si ya con las suturas que hacen ni se nota, así te ahorras los dolores del parto, es mucho más cómodo... No entendían que no quería estar dolorida los primeros días de vida de mi hija, que no quería que la llegada al mundo de mi hija se pareciera más a una apendicitis que a un parto, y sentía que no iba a poder vivir la experiencia de parir. Suerte que tenía a mi lado a mi pareja que como estaba construyendo conmigo el nacimiento de nuestra hija me entendía y simplemente me apoyaba.

Con los días fui tomando perspectiva y busqué alternativas, posibilidades para que la niña cambiara de postura. Consulté en la lista de correo del El Parto es Nuestro sobre la versión cefálica externa (VCE), una maniobra por la cual desde fuera se gira al niño para colocarle, y allí entontré apoyo, información y algunos consejos más como la moxibustión, acupuntura, posturas que podía hacer para ayudar a la niña a moverse... Mi ginecóloga no estaba muy a favor de realizar la VCE por considerarlo agresivo y no asegurarnos totalmente que la niña iba a volver a cambiar de postura, pero me tranquilizó mucho diciéndonos que había tiempo suficiente, y efectivamente, un día note un movimiento extraño en la tripa, intenso, y supe que o se había sentado o por fin estaba en posición cefálica. En la siguiente ecografía me confirmaron que ya estaba bien colocada y encajada. Respiré. Sin embargo muchas mujeres no tienen esa suerte y a pesar de todo tienen que someterse a una cesárea. En muchos casos a los sentimientos negativos que yo experimenté cuando vi que no iba a poder vivir mi parto,  se suma un protocolo que no respeta ni a los padres ni al niño, que dificulta la lactancia y la recuperación durante el puerperio, y que, en muchos casos, daña emocionalmente.
Pero ¿hay alternativa?, ¿Se pueden hacer las cosas de otro modo? ¿Se puede vivir una cesárea como una experiencia positiva? Yo creo firmemente que sí, pero para ello deben de tenerse en cuenta algunas cosas.

* Para empezar, que de verdad sea necesaria, no por prisas, porque tu anterior hijo ha nacido por cesárea, por mala praxis hospitalaria, por exceso de intrevencionismo, planificación de vacaciones del personal, cambios de turno, protocolos obsoletos etc. Las cesáreas salvan vidas, eso es innegable, la asociación El Parto es Nuestro (EPEN) ha elaborado un listado de las situaciones en las que está indicada esta intervención. Hoy en día aún se practican demasiadas innecesáreas.

En los casos en los que la cesárea es la única opción, el personal e incluso los padres deben de tener en cuenta que, además de una operación es la llegada al mundo de una persona, así que el trato no puede ser el mismo que cuándo operan de un riñón, no es comparable. Por ejemplo:

* No programar la cesárea. Sólo cabría programar la cesárea en caso de que haya un motivo médicoque lo justifique. (No conozco exactamente cuáles serían estos motivos, si alguien los sabe me vendría estupenda esa información). Programar una cesárea tiene consecuencias negativas para el bebé y para la madre, el trabajo de parto se desencadenará cuándo el bebé este listo para nacer, y ésto inundará tanto a la madre, como al bebé de un torrente hormonal que es fundamental. Aquí tenéis un fragmento del libro editado por el Ministerio de Sanidad: Maternidad y Salud. Ciencia, Conciencia y Experiencia.

 "En una cesárea programada la transición neurohormonal es absolutamente brusca, de forma muy diferente a como sucede en un parto fisiológico o vaginal. Así en el recién nacido los noveles de catecolaminas y cortisol son relativamente bajos tras una cesárea programada. Se ha comprobado como esta ausencia de catecolaminas se relaciona con una complicación relativamente frecuente y conocida en las cesáreas programadas: el ditrés respiratorio. Además estos bebés de cesárea programada que no han tenido esta descarga de adrenalina a menudo tienen hipoglucemia e hipotermia. (...)
Algunos autores han visto cómo la cesárea programada altera la respuesta maternal. En estudios de neuroimagen funcional se ha comprobado como las madres que dan a luz por cesárea programada tienen una respuesta significativamente menor en el cerebro al llanto del bebé."

* La mujer puede estar acompañada por la persona que ella elija, es importante sentirte bien, protegida, tener a alguien conocido al que hablar, al que apretar la mano si lo necesitas, y que esa persona pueda también vivir el nacimiento de ese bebé y ayudar a la madre a lograr cómodamente estar piel con piel con su hijo.

* Las vías y demás instrumental médico que tenga que tener la madre puesto, si es posible, que los dejen todos en uno de los brazos, de forma que cuando el niño haya nacido la madre pueda sostenerlo de forma cómoda con el brazo que queda "libre", es importante, además de para poder abrazarlo, olerlo, sentirlo, acariciarlo, conocerlo al fin y al cabo...  Para que pueda colocarse a su hijo en el pecho, y empezar  a lactar cuánto antes.

* Que no os separen, el niño puede perfectamente estar con su madre, a pesar de estar siendo intervenida, ni los brazos ni los pechos está comprometidos si la anestesia es epidural, así que no puedo entender qué motiva a separar al bebé de su madre. Ésto ocurre además no sólo durante la intervención, sino que en ocasiones la madre pasa a recuperación donde está horas sin poder ver a su hijo. Si a ésto le sumamos que puedan dar al recién nacido algún biberón pues ya imaginaréis que la instauración de la lactancia se complica sobremanera.

 Recuerdo con mucha intensidad el momento en el que Emma, a los pocos instantes de nacer, fue poco a poco arrastrándose por mi pecho hasta agarrar el pezón y empezar a mamar con una fuerza que parece que un ser tan pequeño no podría tener. ¿Por qué impedir esta vivencia? Y si se diera el caso de que haya algún problema durante la intervención que impida a la madre estar con su hijo, el padre o la persona que la madre elija, debería poder estar con él, haciendo este piel con piel, y no en un nido.  Aquí tenéis más información sobre este tema.

* Si la mujer lo desea, que le permitan ver cómo nace su hijo, incluso en algunos casos es la propia madre la que termina de sacarlo.

Y ésto no es una utopía, en algunos hospitales como el 12 de Octubre, se van acercando a esta forma de actuación ante las cesáreas, queda trabajo por hacer bajo mi punto de vista pero van avanzando. Aquí tenéis su documento informativo sobre la "Cesárea con acompañante".

Aún así se podría dar un paso más, el Doctor Fisk realiza lo que él llama cesáreas naturales, pero eso ya lo dejo para otro post de momento, os adelanto esta imagen que habla por sí sola y el enlace a la entrada del blog de El parto es Nuestro: Cesárea con tacto, donde tratan sobre de este procedimiento.

La historia de Laura

¿Porque se empeñan en intentar acelerar los partos con medicación? ¿Porque nos duermen? ¿Porque nos ponen sondas y enemas? ¿Porque nos introducen oxitocina sintética? Porque no nos explican nada? ¿Porque nos tratan como si no estuviéramos presentes? ¿Porque nos asisten como si fuéramos enfermas?

Y una de las preguntas del millón ¿Porque usan fórceps? Quizás porque no se ha seguido el curso normal y natural del parto, quizá porque no hemos dejado a la madre escuchar a su cuerpo, quizás porque hemos alterado el proceso introduciendo oxitocina sintética innecesaria, que produce contracciones artificiales mucho más fuertes que puede provocar un retroceso en el parto...

El uso de fórceps y ventosas pueden provocar gravísimas consecuencias como desgarros en la madre (como en el caso que veréis a continuación), lesiones cerebrales en el bebé que pueden ser irreversibles e incluso, la muerte.

El caso de Laura me llegó al alma cuando lo leí por primera vez, y lo sigue haciendo a día de hoy, debió pasar muchísimo miedo, y su dolor es el de todas, que tenemos que seguir luchando por cambiar esta realidad.

La historia de Laura

Todavía me cuesta contar ese día...he quedado algo traumatizada,y aunque mi hijo es lo mas maravilloso que me a pasado en la vida y una sonrisa suya me hace ser la mujer mas feliz del mundo,no se si podré llegar a poder tener otro,han pasado 4años,pero no olvido el miedo,el no ser dueña de mí,de mi cuerpo.

Era la ultima revisión,y la ginecóloga dijo que perdía liquido amniótico,así que me quedé ingresada. Estaba asustada,no me dijo nada más.

Me llevaron en silla de ruedas,que no me hacía falta porque podía andar. Me llevaron a una habitación,fría,con vitrinas de metal,que daba escalofríos estar allí.

La matrona me dijo que me tumbara que iba para rato (jolín que manía con que no anduviera). Me puso la barandilla,un gotero,y al rato viene con un enema. Yo le dije que en mi casa ya había hecho pero le dio igual, y luego me puso la cuña, BUENO ESO SI QUE NO ¡¡¡¡ Yo podía andar !!!! Le dije que no, que si no iba al baño no iba hacer, enfadada me bajó la barandilla y me dejó ir al baño.

Al salir estaba preparándome para ponerme una sonda,yo, como nadie me explicó nada, creía que era normal que me sondaran, luego, me puso algo en el gotero y me dijo: ¡¡¡ A dormir¡¡¡

Sá que mi marido entró un par de veces ,porque el me lo contó, pero estaba tan drogada que oía pero no podía hablar, a ratos me parecía que me metían mucho la mano, y que pasaba algo, pero os digo que no podía ni hablar.

Me despejé un par de veces que me llevaron a hacerme unas pruebas para ver el ph de las aguas, luego, me pusieron la epidural, y la matrona me dijo que empujara. Ya llevaba mas de 9 horas postrada en la cama.

Ni agua bebí.

Empujé,sin saber ni lo que hacía, la matrona me metió la mano y entonces fue cuando empecé a darme cuenta que algo no iba bien.

Pregunté porqué me llevaban corriendo al paritorio: mi hijo se había dado la vuelta y miraba hacia el cielo.

Otra matrona, muy agradable, me dijo que había acabado su turno pero que se quedaría conmigo, que todo saldría bien, y que no podía acabar en cesárea ahora....que empujara bien, yo la oía pero no podía dejar de ver que estaba el paritorio lleno de médicos, dos ginecólogos, dos anestesistas (ellos me dijeron lo mismo que se quedarían hasta que naciera mi hijo), dos pediatras, y las dos matronas, y mi marido...hasta que le dijeron que se saliera que no podía estar allí porque lo iban a sacar con fórceps, y eran normas del hospital.

Así que ahí estaba yo sola, mucha gente, pero sola.

Se me puso de repente la otra matrona, sin decirme nada, ENCIMA DE MI...yo le dije,bueno, le grité, que se bajara, y. al final, me explicó lo que hacía: bajar al niño.

Finalmente, mi hijo fue sacado con ventosa. Mi niño precioso. Yo tenía en mente ya hacía meses que nada más saliera me lo podrían en mi pecho, piel con piel, y que me lo dejarían unos minutos así.... pues bueno, salió, no me lo enseñaron, no le oía llorar, se pusieron los pediatras con el, y empecé a decirles que me lo dieran, que lo quería tener encima, pero ellos, a lo suyo.

Se ve que tragó meconio, eso me lo dijeron al día siguiente.

Y poco más me explicaron.

Cuando lo limpiaron, pesaron y todoooo, por fin me lo dieron, y entró mi marido, el pobre, parecía un alma en pena, nadie le decía nada, nadie le explicó nada.

Cuando me empezaron a coser, me desgarraron por dentro, empecé a notar dolor, se lo dije y me dijeron que aguantara, que todas lo pasaban, me quedé...mi marido entonces cogió a mi niño, me lo puso al pecho,y bueno ya no era tanto dolor.

A las 3 horas empezó un dolor tan insoportable que pensaba que me iba a morir, me pusieron calmantes para el dolor, pero el dolor cada vez era peor.

Llegó un momento que el dolor era tan intenso que me dejé ir, me quería dejar morir.

Avisaron al ginecólogo de guardia y corriendo vinieron lo celadores y me llevaron en la cama,al quirófano, aquí tengo que decir que me trataron con dulzura,me acarició el medico y me dijo: Laura no te vas a morir, sé que duele, pero tranquila que estamos aquí.

A mi me daba igual morirme, así que me dejé ,me desnudaron, me pusieron la epidural otra vez y me empezaron a preguntar.... y me dormí.

Cuando desperté, ya estaba en la habitación. Mi marido lloraba,se habían llevado a mi hijo, porque según las normas si a la madre le pasa algo, el niño se queda en neonatos y el padre se tiene que ir.

Los días siguientes me trataron genial, me explicaron que me habían dejado placenta dentro... así que imaginaros, me desgarraron por dentro y por fuera y luego abrieron, aspiraron y otra vez a coser. No pude volver andar hasta 1 mes después.

Pero sin dudarlo,si tuviera que volverlo a pasar por mi hijo,lo volvería a pasar, porque cuando lo pienso, lo miro y sonrió, porque es mi alegría de vivir.

Queremos Partos Respetados: Sencillamente, GRACIAS

La pasada semana llegaba un correo al buzó de Queremos Partos Respetados, la que escribía era un estupenda matrona, la autora del blog Shantipartnatural, una oda a los partos respetados, y ese email me llenó, me dió ganas de seguir luchando y me hizo llorar, todo a la vez.

Ella, una enorme defensora de los partos naturales, para mi es mucho más, es la que ha dado un empujón a este proyecto que recién está naciendo pero que le queda mucho camino por recorrer, muchas mamás a las que llegar.

Me dijo que era muy importante la labor que he emprendido en este blog, y me regaló unas palabras maravillosas sobre mi forma de escribir, que le agradezco, porque las he tomado como gasolina para seguir caminando con muchísimas ganas.

Ella está haciendo llegar este proyecto a mamás que se está cruzando en su camino como matrona, y no por ella, que es una estupenda profesional que ya me hubiera gustado a mi tener cerca en mi innecesárea, si no por otras mamás que no han tenido tanta suerte en sus partos. En concreto, me hizo llegar parte de la historia de una mamá que, cuando esté preparada, nos contará su horrible experiencia de la que tenía que haber sido uno de los mejores momentos de su vida.

Gracias a todos los que estáis escribiendo al proyecto, gracias a todas las mamás que estáis siendo tan valientes para poner palabras a los sentimientos, gracias a los que estáis colaborando y habéis colaborado de forma totalmente desinteresada, gracias a ti que estás leyendo esto, porque también eres un pilar fundamental de este proyecto.

Seguimos avanzando, gracias, de verdad.

Elena M.

Para cambiar el mundo es preciso cambiar la forma de nacer. M. Oden